夏季心源性猝死病例增加兩成 公共場所急救設(shè)備缺乏

央廣網(wǎng)北京7月17日消息（記者何源）據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，不久前，34歲的天涯論壇副主編金波在北京某地鐵站內(nèi)突然暈倒，搶救無效離世；上周，一名20歲的上海女孩在健身房，突然倒地猝死。每到夏季，都是心源性猝死事件的高發(fā)期。

通常，如果在發(fā)病3到5分鐘之內(nèi)及時施救，至少能挽回一半患者的生命。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國，公共場所急救面臨著急救設(shè)備缺乏、公眾急救意識不足的雙重困境。那么，遇到突發(fā)疾病該怎么辦？怎樣的急救措施才是有效的？

在金波出事現(xiàn)場一段2分30秒的視頻可以看到，金波倒地后，身旁兩位熱心乘客曾努力對他進行了心肺復(fù)蘇和人工呼吸，卻無力阻擋死神的腳步。杭州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)生歐陽侃表示，急救中對金波的胸外按壓僅占23秒，影響了急救效果。沒進行最重要的胸外按壓，可能是急救技術(shù)上比較不合理的地方。

我國每年類似突發(fā)心臟性猝死病例超過54萬人。由于溫度高、氣壓低，夏季人流密集的公共場所，更是心源性猝死的高發(fā)地。一個猝死患者心臟停跳超過10分鐘，就會腦死亡；但倘若能在1分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇，3到5分鐘內(nèi)電擊治療，有一半甚至四分之三的患者，都能夠轉(zhuǎn)危為安。歐陽侃表示，這些心臟驟停病人早期有85%出現(xiàn)室顫，用自動體外除顫器也就是AED除顫最為有效。因此，AED也是公認的突發(fā)心源性猝死患者“救命神器”。它可以自動分析，操作者只要根據(jù)語音提示進行下一步的操作就行�？梢蕴岣咝穆墒С５幕謴�(fù)率。

在日本，每10萬人配有AED 393臺，美國198臺，數(shù)量較少的德國也有17臺。這些AED廣泛分布在機場、車站、大型商場等人流密集區(qū)域的明顯位置，隨時準備挽救人生命于分秒之間。然而，我國除了首都機場、奧運體育場館，以及上海部分地鐵站有配備之外，其他公共場所幾乎難覓此類“神器”的身影。河南鄭州某大型商場工作人員表示，他們確有急救箱，但其中僅配備了簡單藥物，比如酒精、碘伏、速效救心丸等。

被問到如有顧客突然昏迷，有無心肺復(fù)蘇的急救設(shè)備時，工作人員表示：最主要還是依靠救護車過來。如果真的遇到昏倒的情況，就先疏散人群，廣播尋找看顧客中有沒有醫(yī)生護士。心肺復(fù)蘇這種東西需要電擊，如果用不好使用者本身也會有一定危險。

眼下，國內(nèi)并沒有公共場所配備此類急救設(shè)備的強制規(guī)定；加之每臺AED花費都在2萬元左右，誰該為這不菲的成本買單？這恐怕是影響不少單位配備該設(shè)備的主要阻礙。即便有人愿意買單，新的問題仍在出現(xiàn)。在杭州蕭山機場問詢臺左側(cè)，一臺由云林公益基金和綠城心血管醫(yī)院安放的AED，被鎖在不銹鋼盒子中，長達兩年無人問津。曾為推進公共場所安置AED項目四處奔走的綠城心血管醫(yī)院院長沈法榮說，原本人流密集區(qū)是很好的安置點，但無奈即使是免費提供，很多單位仍不愿安裝，“商場他們告訴我，這東西不能隨便放。在這個商場，如果發(fā)生了，用這個救又沒救回來，是不是要怪商場。這件事情在推動過程中遇到的阻力不是一般的�！�

這種顧慮并非偶然。鄭州市二七商圈某電影院工作人員也表示，即使是受過急救培訓(xùn)的員工，遇到非常情況，撥打120、保護現(xiàn)場，仍是他們的首選，“畢竟不是醫(yī)生，萬一幫了倒忙，這個責(zé)任誰都負不起�！�

美國心臟學(xué)會的報告顯示，如果公共場所配有AED，同時現(xiàn)場有受過短訓(xùn)的非專業(yè)人員使用，病人心跳驟停后復(fù)蘇的成功率是不具備這些條件的兩倍。

在我國，除了急救設(shè)備配置不足的問題之外，公眾的急救意識和技能也亟待提高。澳大利亞接近四成的人口都有基礎(chǔ)急救知識，而我國每130人中，僅有一人接受過現(xiàn)場急救培訓(xùn)。當陌生人突發(fā)疾病時，又是否會選擇立刻親自施救呢？

事實上，AED的使用非常簡單，普通人按照說明，都能操作。河南胸科醫(yī)院主任醫(yī)師張學(xué)軍介紹，它有三個按鍵，1、2、3，先選擇能量，然后按它的要求去放電，不需要專業(yè)人士來操作。

即便使用便捷，路遇突發(fā)疾病的陌生人，有多少人會選擇親自施救呢？在隨機的路人采訪中，有人表示：“我會首先撥打120，勸導(dǎo)車輛行人盡量讓開，但是自己上去急救的話，這個應(yīng)該不會。你又不是醫(yī)生，萬一出了什么事，那就說不清了�！薄跋裥呐K病，或者一些不常見的疾病，如果我們這些非專業(yè)人士去碰觸，或者移動，可能對他影響會更大，而且這種情況下沒有人愿意去擔(dān)這個責(zé)任�！�

“不敢動手”、“擔(dān)心糾紛”，聽了上述說法，可想而知哪怕急救設(shè)備配備齊全，真正敢于親自動手施救的陌生人數(shù)量，也需要畫個問號。其實，公眾的擔(dān)憂并非多余。杭州去年曾出臺《院前醫(yī)療急救管理條例》，規(guī)定具備一定急救技能的市民、對危重病人實施緊急現(xiàn)場救護的行為受法律保護。而頒布類似規(guī)定的地區(qū)，在全國仍屬少數(shù)。

鄭州人民醫(yī)院急診中心護士長劉亞杰認為，出臺這個條例，更多是一種保護機制，打消人的后顧之憂，讓您去放心救治。至少在這個時期，對于一些非正常事件還是很有必要的。其實它的最終目的是想讓更多的人有這個意識，同時讓不良事件更少，但這是一個過程。

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統(tǒng)計顯示，我國每130人中，才有一人接受過現(xiàn)場急救培訓(xùn)；而澳大利亞接近四成的人口，都有基礎(chǔ)急救知識。德國更是有“全民救護日”，德國民眾在這一天都需要接受基本的急救培訓(xùn)。劉亞杰認為，除了硬件，更需要提高的是普通群眾的急救意識和技能。任何事物的發(fā)展，包括急救觀念、技能培訓(xùn)需要過程，這個需要我們所有人員的共同努力，最后達到一個目的，學(xué)習(xí)掌握急救知識，人人為我，我為人人。

我們?yōu)樯�命的驟然逝去而惋惜，更深感增強自救和急救意識的緊迫，為了他人也是為了自己的生命安全。另外，醫(yī)生提醒：夏季炎熱，心臟負擔(dān)加重，發(fā)生心源性猝死的病例要比春秋季節(jié)高出兩成，應(yīng)注意規(guī)律作息，適度運動。